关于补充鱼肝油和维生素D的那点事(4)

我对于鱼肝油和维生素AD制剂中，维生素A和维生素D三比一，这一不合理的比例一直非常困惑，但前辈们并不能给出合理的解释，建议单补充维生素D

正常足月儿，如果母亲的营养状况良好，前6个月内进行纯母乳喂养，其实也不需要额外补充维生素A，而在满6月龄后完全可以通过辅食（例如南瓜、红薯、胡萝卜等等）来获得足够的补充，当然，如果是早产儿或有吸收不良等情况的婴儿，请在医生的指导下补充。

DHA不是鱼肝油

DHA与鱼肝油坚决两码事。另外，即使他的“益脑”效果被传得神乎其神，也不需要单独补充，孕妈妈、哺乳期妈妈和宝宝多吃一些富含DHA的海产品就可以了。

婴幼儿不推荐维生素D和钙的复合制剂

给婴幼儿补充维生素D和钙的复合制剂，很容易导致体内钙过量而维生素D依然不足。

勿从一个极端到另一个极端

枕秃不见得就是佝偻病

婴儿处于生理性脱发期，新陈代谢旺盛出汗较多，长时间躺着，经常摩擦处就会出现枕秃。多汗、易激惹、夜惊、出牙迟、枕秃等症状并不是佝偻病的特异性症状。临床诊断佝偻病要根据临床表现+血液生化+骨X片。

维生素D中毒不可不防

服用维生素D的剂量不是越高越好，长期过量容易导致中毒。维生素D中毒的早期症状和维生素D缺乏极为相似，好在两者剂量相差很大，不必顾虑太多。有报道称每日口服维生素D1万～2万IU，连服20日可发生累积性中毒；还有报道称每日口服维生素D30万～60万IU，每周一次连续4～8周可发生超量中毒。

一条供您稍做参考的经验：简单说，宝宝只要奶量好，无论是喝母乳或是配方奶粉，辅食添加及时、吃得好，通常只需要补充预防量的维生素D即可（配方奶粉喂养的可酌量减），不必额外补充钙。

美加2011版钙和维生素D摄入建议：1岁以内，维生素D的推荐摄入量以能维持维生素D的存储量为准，为400IU/d。1岁以上，除了70岁以上人群为800IU/d，其余人群为600IU/d。

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