关于补充鱼肝油和维生素D的那点事(2)

综合因素导致维生素D缺乏

维生素D的来源

一是内源性，紫外线照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇转化而来；

二是外源性，即摄入食物中含有维生素D；

三是母体-胎儿的转运，胎儿可以通过胎盘从母体中获得维生素D，满足出生后一段时间内的需要。

维生素D缺乏的常见原因

维生素D 摄入不足、紫外线照射不足、早产、双胎、生长迅速、一些慢性疾病、食物和药物影响等。影响我国人群维生素D营养状况的因素主要有：地区—北方，季节—冬季，年龄—孕妇、新生儿、老年人。

维生素D缺乏性佝偻病的预防

我国的“维生素D缺乏性佝偻病防治建议”，主要内容有：普及预防措施，加强宣传，推广法定维生素D强化食品，加强婴幼儿合理膳食管理和喂养，加强儿童户外活动。

预防和早期治疗婴幼儿常见病，城建部门在居室设计中考虑阳光照射角度和绿化活动设施，人工紫外线装置引入有条件的托幼机构；做好胎儿期的预防，孕妇每日户外活动不小于1小时，孕期饮食富含维生素D 、钙、磷和蛋白质等营养物质，防治妊娠并发症；

加强新生儿期和婴幼儿期的预防，提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，及时添加辅食，平均每日户外活动在1小时以上；添加维生素D……

在预防维生素D缺乏性佝偻病，补充维生素D一事上，最新版（第四版）的儿童保健学，认为采用美国儿科学会2008年11月的新指南更加合适。

美国儿科学会2008年新指南，提前和延长了补充维生素D的年龄段，预防剂量也有所提高。