无痛分娩一点都不疼吗？麻醉师为你揭开它的神秘面纱(7)

主持人：手指上的环问，糖尿病的孕妇可以无痛分娩吗？

南兴东：找产科医生判断是否可以自然分娩，可以自然分娩就可以做无痛，但是对于一个糖尿病产妇来说，我们需要更强调无菌操作，因为糖尿病产妇容易发生感染，在产程中避免注射葡萄糖，以免发生高血糖。

主持人：最后一个妈妈说，专家好，我现在已经快37周了想顺产，到时候用无痛分娩来减轻分娩痛苦，听说呢，无痛分娩的剖腹产五分之一的量，无痛分娩会不会有后遗症呢？这个我特别担心，是打到颈椎上吗？开三指打无痛吗？开到十指打无痛吗？开到十指无痛就停掉吗？

南兴东：无痛分娩是打到脊柱上，腰椎的间隙，我们通常说的骨缝之间，将药物注射到硬膜外腔，和通常麻醉方法是一样的。

一般是在宫口开全以后我们会进行一个判断，判断你的下肢力量有没有减弱，判断你的宫缩的感觉有没有消失？如果宫缩感觉没有消失，如果宫缩感觉很好，下肢力量也很强，就可以继续使用。

主持人：甚至等生完宝宝有撕裂的时候，还可以继续使用？

南兴东：还可以继续使用，还有镇痛作用。甚至有的妈妈就是因为担心侧切以后的疼痛，我们可以让她把泵带回到病房，这些都是可以的。

主持人：下面还有几个微博提问，什么情况产妇适合无痛分娩？用了无痛就完全不疼了吗？还是因人而异？应该是只要是你可以自然分娩就可以选择无痛分娩，我说得对吗？

南兴东：你说了三分之一。还有三分之二就是，要宫口开二指左右，还有就是没有硬膜外阻滞的禁忌症，就是没有我们打无痛分娩的禁忌症，没有血小板降低，没有腰椎的疾病，腰椎的手术，腰部的感染啊，这些情况，当然就是伴有这些禁忌症的产妇还是很少得，大部分都是没有问题。

主持人：网友问宫缩开两指后在脊柱打了止痛泵，现在是产后八个月，抱孩子低头的时候，这个脊柱上有点儿莫名的疼，应该是打针那个地方，这是属于正常现象？

南兴东：应该说产后八个月还存在这个腰痛应该是不正常的，因为在产后三个月随着激素水平的降低，逐渐降到正常的水平，韧带松弛得到好转，出现腰痛应该是不太正常的，如果还存在持续腰痛还是建议来麻醉门诊或者疼痛门诊来看一下，或者看一下你的产科医生都可以。

网友描述的疼痛的特点应该和麻醉穿刺有一定的相关性，我觉得，还是建议他来门诊这儿看一下，如果是和麻醉相关的话，我们给他做一个治疗，效果还是很不错的。

主持人：不倒翁问无痛分娩是不是无痛人流那样，手术过程中是感觉不到疼痛的，还是说分娩后期会感觉到疼痛？因为还是要靠母亲自己用力推住婴儿的。

南兴东：方法是不一样的，无痛人流是一个静脉全麻，患者是完全睡着的，感觉不到任何操作、疼痛，但是我们的无痛分娩产妇是清醒的，在整个产程过程中需要产妇的配合。部分产妇疼痛是完全消失的，大部分产妇疼痛是明显减轻的，但是降低的程度产妇是可以忍受的，在宫口开全以后，我们不建议把泵停掉，因为一旦把泵停掉的话，后面会阴侧切，缝合确实会疼一些，这个时候也需要麻醉师临时过来再追加一次镇痛药。

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