产后肚子回不去？可能是腹直肌引起的祸害

产后一段时间，胃仍然松弛、肿胀，长期无法恢复，这可能是腹直肌分离引起的灾难。近日，松江区妇幼保健医院副主任医师余春英走进健康智慧之家直播室，与您谈谈腹直肌分离。

 

“腹直肌位于腹前壁中线两侧，埋在腹直肌鞘中。它是一种上宽下窄的带状多腹肌。它能维持腹压，帮助呼吸、排便和分娩。”余春英说：“当女性怀孕时，特别是在妊娠晚期，增大的子宫会扩张腹壁，两侧的腹直肌会从腹中线分离到两侧，产后腹直肌分离症不能回到原来的位置。”

 

 

 

腹直肌分离是长期腹内压升高的结果。正常情况下，产后4-8周腹壁会逐渐恢复，腹直肌会再次向中线靠拢，通常半年到一年后会回到原来的位置。但是，如果腹壁本身较弱，胎儿过大，羊水过多或多次生产，产后半年或一年内无法回到原来的位置。因此，腹直肌分离在产后女性、肥胖、核心肌群薄弱、缺乏锻炼、身材瘦小、营养不足的人群中很常见。结果显示:66%~100％孕晚期妇女被诊断为腹直肌分离，约50人被诊断为腹直肌分离％产妇分娩8周后仍无法恢复，40周后仍无法恢复％产妇产后一年仍无法恢复，其中62.5%的腹直肌分离宽度大于3厘米。

 

为什么腹直肌分离后不能回去？余春英解释说：“怀孕期间，婴儿在母亲的子宫里逐渐长大，腹壁的压力也逐渐增大，腹部白线伸展变弱，白线两侧腹直肌松弛，腹直肌间距增大，导致腹直肌分离。”更让新妈妈头疼的是，腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织填充，腹部出现明显的松弛褶皱，凸起的腹部无法恢复。腹直肌分离会导致身体异常、腰痛、内脏移位等问题。

 

对于腹直肌分离一般分为手术治疗和非手术治疗，余春英强调：“腹直肌康复锻炼不等于健身，需要在专业医生的指导下进行；腹直肌分离现象，不能进行任何腹肌锻炼，如仰卧起坐、腹部卷曲、两端等，不能移动重物，以免导致腹直肌进一步分离。此外，产后42天必须到医院进行专业评估，检查腹直肌分离、盆底肌肉松弛等。产后应该恢复哪些部位，先恢复什么，然后恢复什么，事实上，注意，医生会根据你的情况为你制定个性化的康复治疗，也会教你科学的家庭康复动作，不要随意锻炼。”