走出怀孕误区，为自己减负之溶血释疑

女方是O型血，男方是其他血型的夫妻配对，最担心的就是胎儿溶血症从理论上讲，只要夫妻双方血型不同，胎儿从父亲那里遗传的抗原必定是母亲所缺乏的，任何人在与自己缺乏的抗原接触时，即可致敏产生抗体，当有足够数量的胎儿抗原进入原本缺乏这种抗体的母体循环时，母体就会通过免疫系统先后产生IgM抗体和IgG抗体。这些抗体对胎儿是非常不利的！

 

当IgG抗体再次通过胎盘，到达胎儿血循环，就会引起胎儿红细胞溶解，从而出现母儿血型不合性的胎婴儿溶血。当胎儿红细胞与来自母体的免疫抗体结合后，胎儿因红细胞被破坏而发生不同程度的贫血、血胆红素增高、黄疸、骨髓增生、心衰、肝脾大、胸水及腹水，甚至全身或头皮水肿儿或死胎。

 

那么是不是应该找个相同血型的人结婚呢？我认为几乎没有这样做的可能！男女双方从相识、相知到相许，从来都是以感情为基础的，很少有人想去了解对方是什么血型。由于血型的种类很多，经过随机选择，绝大部分的夫妻配对，血型相同的情况是很少的。

 

其实，姐妹们也大可不必为与自己的老公血型不同而忧心忡忡！虽然在理论上，好像不同血型的人结婚造成母儿血型不合性溶血症的概率颇大，但是在实际生活中，这种胎婴儿溶血症并不多见！

 

在我国人体15个血型系统中，常见的只是ABO系统母儿血型不合，其次是母婴Rh（恒河猴）系统。根据医学统计，在全部妊娠中，ABO血型不合占20％～25％，而发生溶血症的只有2％～2.5％，且症状都很轻。就是说每100对怀孕的夫妇中，出现溶血症状的只是2～2.5对，比例是相当小的。

 

虽然这个比例很小，但不少人还是很紧张，不怕一万，就怕万一，她们生怕自己正好落在2.5%里面！常有O型血和Rh阴性的女性来询问关于如何应对胎婴儿溶血症的问题。

 

如何从容应对胎婴儿溶血症？我想，首先是要对胎婴儿溶血症做到心中有数！

 

前面提到出现母儿血型不合概率最大的是O型血和Rh阴性的女性，那么大家孕前一定要先搞清楚自己是什么血型，男方又是什么血型。如果发现自己正好是O型，而男方是A型、B型或AB型；或者自己是Rh阴性，而老公是Rh阳性，那就要加强注意了。

 

容易出现胎儿溶血症的女性，如果还不想怀孕，那就要做好防范措施，避免意外发生。如果怀孕了，就要知道自己体内是否出现了抗体，具体做法是在怀孕后的适当时间，去当地的中心血站或者有条件的医疗机构，测定孕妇体内存在的抗体效价，以评估抗体的严重程度。这个抗体效价测定检查称为“血不全抗体检查”。

 

所谓“适当”的时间到底是什么时候？医学资料表明，一般3个月的胎儿已有红细胞，而Rh抗体最早在受精后38天即可找到。所以第1次的测定时间，对于Rh阴性的女性来说是怀孕后的2个月，对于其他人来说可以等到怀孕后的3个月。过早或过晚去做抗体效价测定均不适宜，过早去做可能什么也测不到，太晚去做又会失去最佳治疗时机。

 

夫妇双方验血以后，如果医生不做解释，姐妹们可能不知道结果是好是坏。对于Rh不合的夫妇，抗D抗体及其滴度的效价大于或者等于1∶32（有人主张1∶16）时，说明病情严重，抗D者应查其他CcEe抗体。对于ABO不合的夫妇，测定孕妇血中对其丈夫红细胞的免疫抗A或抗B抗体及其滴度的效价大于或者等于1∶64时有意义，大于或者等于1∶512时表示病情可能较严重。

 

做了第1次血不全抗体检查以后，抗体效价即使在安全范围以内，也并不表示可以从此高枕无忧了。胎儿-母体间胎盘出血的机会与发生的严重程度，在妊娠期随着妊娠周数的增加而逐渐上升，在妊娠10周以前，出血量低于0.05毫升，12周以后可能上升到0.25毫升；由于胎儿-母体间血交换量增加，抗体也随之增加。而Rh致敏，多半发生在妊娠中期，而很少出现在妊娠早期，随着IgG量的增多，逐步导致胎儿贫血，严重时，胎儿会在妊娠20～24周时死于宫内。所以不全抗体检查应该动态监测，每1～2个月检查一次，最长也不能超过3个月，这是母儿血型不合的姐妹们必须牢记的一件事情！

 

随着医护水平的日益改善和提高，母儿血型不合溶血儿的死亡率已经大大降低。只要是去一个正规的医院，并且找到一位有责任心的医生，你就完全可以放心地托付给他们处理。

 

总体而言，母儿血型不合性溶血症的概率是很低的，Rh阴性的女性的第一胎一般是很安全的，而ABO血型不合的后果也不是很严重。血型不合的夫妇双方，要了解基本常识，不对溶血症掉以轻心，但也不必过分紧张，保持坦然的心态，无疑是最正确的态度！