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作为一名准妈妈,孕前该做哪些检查?

发布日期:2024-07-07 21:40:21编辑:秩名


作为胎儿的孕育方,准妈妈的孕前检查至关重要,这不仅关系到孩子的健康,同时也关系到整个孕期胎儿的成长是否顺利,孕妇的整个孕程是否健康。
 
孕前3~6个月,无论从营养方面,还是接种疫苗以及补充叶酸,都给准妈妈留有了相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题,还可以有时间进行干预治疗。准妈妈的孕前检查时间最好是在月经干净后3~7天之内进行,这段时间最好不要同房,至少要保证3天内不要有性生活;检查前一天注意休息好,保证精力充沛,不要清洗阴道。
 

一、【准妈妈常规检查项目】

 
1.血常规(血型):这项检查不仅可以知道血红素的高低。如有贫血可以先治疗。因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝造成易感染、抵抗力下降、生长发育落后等影响。而且也可以得到血小板的数值,血小板与凝血机能有关,过多过少都会出血,所以有血小板问题的人要先进行治疗才适合怀孕。这项检查还可以测得红细胞的大小(MCV),这有助于发现地中海贫血携带者。地中海贫血携带者红细胞会比较少,MCV会小于80,而这种病为隐性遗传疾病,只有父母均为基因携带者,才会影响到下一代。因此,如果准妈妈的MCV小于80,则准爸爸也须抽血。如果双方都小于80,则须做更进一步的检查,如血液电泳及DNA检测等,如只有一方MCV小于80,则不用担心。这是一种产前就可以诊断出的遗传疾病,所以近年来新生儿患有地中海贫血者已经非常少了。因此一般的血液计数检查(CBC)可以说是一种花费很少、而结果却很重要的检查。
 
2.尿常规:有助于肾脏疾病早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体代谢速度的提高,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾病,后果会非常严重。
 
3.脱畸检查:包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。60%~70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠前三个月,会引起流产和胎儿畸形。可通过静脉抽血进行检查。
 
4.肝功能(两对半):各型肝炎、肝脏损伤诊断。乙肝的三大传染途径为性传播、血液传播和母婴传播,如果母亲是病毒性肝炎患者,但没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,比如早产,甚至新生儿死亡。虽然乙肝本身不会遗传给胎儿,即使妈妈是高传染性或是乙肝抗原携带者,新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白。但肝炎病毒还是可能会直接传播给孩子。
 
5.胸部透视/摄片:结核病等肺部疾病的诊断。患有肺结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且肺结核常会因为产后的劳累而使病情加重,并有传染给孩子的危险。本检查最好在更早的时间进行,最好在接受X光检查6个月后再怀孕,因为X光也是胎儿致畸的一大原因。
 
6.妇科内分泌检查:对月经不调等卵巢疾病进行诊断。例如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后常常也会因为子宫的增大,影响了对肿瘤的观察,甚至有流产、早产等危险。
 
7.白带常规:筛查滴虫、霉菌、细菌的感染。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、白色念珠菌阴道炎等。阴道炎常常会引起流产、早产、胎膜早破等危害,并引起新生儿的感染,因此在孕前、孕期应重视治疗阴道炎。
 
8.染色体检测:及早发现克氏征、特纳氏综合征等遗传疾病,不育症。
 

二、【准妈妈建议检查项目】

 
1.梅毒血清检查及艾滋病病毒检验:这是两种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿,但梅毒只要完全治愈便可安心怀孕。艾滋病的三大传染途径与乙肝相同,但传染婴儿的风险则更大,且一旦患上无法治愈。
 
2.麻疹抗体检查:怀孕时得麻疹会造成胎儿异常,所以没有抗体的准妈妈们,最好先去接受麻疹疫苗注射,但须注意的是疫苗接种后3个月内不能怀孕,因此要做好避孕措施。
 
3.子宫颈刮片检查:怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻,所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心,毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。
 

三、【准妈妈需重视的疾病】

 
1.高血压:胎盘绒毛缺血严重时,可导致绒毛坏死、出血,引起胎盘早期剥离,这是一种严重并发症,直接威胁母婴生命。所以,患有高血压病的女性在计划怀孕前,要经过认真检查与治疗,能否怀孕要征求医生的意见。
 
2.糖尿病:糖尿病是遗传性较强的疾病。即使母体在妊娠前没有表现出特有的病症,但实际上,母体在出生时就已携带了糖尿病的发病基因,而在各种诱因下,发病基因就会表现出病症。妊娠就是诱因之一。因此,妊娠前必须追询一下直系亲属中有没有糖尿病患者。孕妇患糖尿病,会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以,有糖尿病家族史的女性妊娠前,应该到内科诊断,根据检查结果来确定妊娠情况,对于不宜妊娠却怀孕了的女性,应尽早终止妊娠。
 
3.肾病:由于怀孕加重了肾脏的负担,因此会加重肾脏的病变。同时,由于肾脏病变,造成肾脏的功能有所下降,对于母亲体内胎儿的发育有影响,严重者可以出现胎儿发育迟缓,也可能出现流产、死胎、死产。
 
如果曾经患肾炎,经过治疗已经基本痊愈,尿蛋白仅微量或偶尔出现“+”,并肾功能已经恢复正常,血压稳定,可以与医生商议妊娠。一旦怀孕必须加强监护,特别注意保健,如注意休息并增加卧床时间,饮食上摄取丰富的蛋白质和维生素。整个孕期都要有医生监护,以便及早发现妊娠高血压综合征,及时采取控制方法。
 
如果患有慢性肾炎并伴有高血压,或蛋白尿“++”以上,不仅怀孕后容易造成胎儿死亡,而且会更加重肾脏功能的负担,一旦怀孕会很危险。因此,病情未得到一定程度的控制时不适宜怀孕。
 
4.贫血:在妊娠前如发现患有贫血,首先要查明原因,确定是属于哪一种原因引起的贫血,然后进行治疗。贫血是妊娠常见的并发症,部分原有的贫血情况因妊娠而加重,部分在妊娠后发生。而贫血对母婴都会造成影响,其中轻度贫血妊娠后对母婴影响较小,重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高征、感染,甚至贫血性心力衰竭,而对胎儿影响则较大,如导致早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此,女性在怀孕前如有贫血,应在孕前进行咨询,并查清贫血的原因和程度,做出评估和处理,免得妊娠后贫血加重,甚至危及母婴安全。
 
5.心脏病:心脏问题是孕妇的大忌。最常见的是室上速,医学全称为阵发性室上性心动过速。不发作时,病人一切正常;发作时,会引起心动过速、低血压等一系列问题。病人的心跳最快可以达到200次/分钟,容易造成大脑及心脏供血不足,对孕妇而言,伤的不仅仅是本人,胎儿的发育也会受到影响。因此,打算做妈妈的女性一定要做好孕前检查,如果发现心跳过速等征兆,应及早治疗。
 
6.牙周炎:美国几乎有12%的婴儿都是在37周前出生的早产儿,其中一些就是由于母亲患牙齿疾病所引起。资料显示,重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了这些婴儿出生后的死亡率和先天缺陷率,如智障、脑瘫、视力和听力缺乏等。
 
怀孕后,由于体内性激素的变化,牙龈容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病,怀孕后牙周炎症会更加严重,使孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛,并且程度增加,因而导致胎儿在未发育完全前就过早出生,不得不使用药物。但此时用药有很多限制,稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。因此牙病一定要在孕前治愈后再怀孕。 
 

四、【准妈妈检查时注意事项】

 
1.体检前3~5天饮食清淡,不要吃猪肝、猪血等含血性的食物。检查前一天晚上24∶00之后不能进食和饮水。
 
2.孕前检查中有妇科B超检查,此项检查需要膀胱充盈时做,因此,要在B超检查之前憋尿。检查时最好先做抽血检查,最后做B超检查,此时可大量补充水分,积攒尿液。 
 
3.做X线检查时,要穿棉布内衣,不要穿带有金属纽扣的衣服、文胸;身上若有项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品要摘除。
 
事实上,孕前检查非常简单,一般只要半天时间就可以完成,任何医院、体检机构、妇幼保健院都可以做,优生检查基本上可以涵盖婚前检查的内容,如体格检查、妇科生殖器检查、慢性疾病检查等。但女性巨细胞病毒感染、男性染色体平衡异位的唾液、染色体等检查项目,则是婚前检查中没有的,若有需求可单独向医生申请。
 
为了能有一个平安的孕程,能生一个健康的宝宝,建议年轻的夫妻一定要为自己的家庭把好这道关,不能因为婚前检查过关就不做孕前检查。很多新婚夫妇由于各种原因,婚后并没有马上要小孩。夫妻俩在婚检时一切正常,但到妻子怀孕时往往已间隔一段时间,此时夫妻俩的健康状况已有了变化。临床上,经常会遇到一些孕妇查出问题时已到妊娠晚期,保胎还是引产,往往进退两难,对孕妇及家庭的伤害很大。如能在孕前进行全面检查,有些麻烦完全可以避免。
 

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