侧切和撕裂，哪个更可怕？

“你生孩子的时候有撕裂吗？有侧切吗？想想都觉得好疼呀！”

 

各位孕妈，你们第一胎的时候是不是也有过这样疑问和担忧，想顺产，怕撕裂，更怕侧切！到底是撕裂痛还是侧切更痛？哪个更可怕呢？今天我们来简单聊一聊这个话题。

 

 

1、撕裂

 

会阴撕裂是指在胎儿分娩过程由于会阴水肿、会阴过紧缺乏弹性、耻骨弓过多、胎儿过大、胎儿娩出过快等原因，从而造成会阴部位皮肤或肌肉组织发生不同程度撕裂的过程。

 

根据撕裂程度，可以分为四级（度），其中I 度和II 度裂伤比较轻微，不会伤及肛门括约肌，Ⅲ度、Ⅳ度裂伤更加严重，会累及肛门括约肌甚至是部分直肠。

 

会阴撕裂的情况很常见，大约有80%的顺产孕妈会有不同程度的会阴裂伤，其中大部分是一胎妈妈。

 

2、侧切

 

分娩时如果因为会阴过紧或胎儿过大，医生和助产士预判会阴撕裂难以避免，或者分娩过程中妈妈和宝宝有病理情况比如胎儿缺氧，需要尽快结束分娩，这时候医护人员就会采取人工干预措施。

 

当医生看到胎儿先露头部时，通常会提醒宝妈停止用力，防止用力不当导致撕裂严重，此时医生和助产士会根据胎儿大小、胎位，以及产妇的软产道条件，来预计会阴撕裂到哪个等级。

 

如果观察撕裂在II 度以下，那么一般不会侧切。如果观察撕裂将达到II 度以上，那么通常就会选择侧切。

 

会阴侧切听起来可怕，实际上是对会阴的一种有效保护，在一些紧急的情况下，侧切还能保证母儿安全。

 

 

 

哪个更疼呢？

 

在分娩的时候，痛感是依据个人敏感度因人而异的。根据绝大多数“过来人”的描述，撕裂的时候痛感并不是很明显，更多的是一种“便秘”的感觉，而且经历了宫缩阵痛之后，撕裂的痛感简直是“毛毛雨”。

 

侧切听起来很疼，但是侧切的时候通常会局麻，实际上也没有很明显的痛感。包括缝合的时候，也都会局不麻醉。所以撕裂和侧切，并不像大家想象中的那么可怕哦！

 

 

 

哪个恢复更快？

 

如果孕妈妈的产道、会阴部肌肉弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口，但并不严重，一般是1、2度撕裂。与侧切相比，这样的程度自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更容易。

 

但是如果撕裂程度比较严重，撕裂伤口不规则，非常不利于产后伤口缝合和恢复，这个时候医生如果能及时做会阴切开术，侧切的伤口整齐、清洁，缝合较为简单，就更容易恢复。

 

黄大夫提醒各位孕妈妈：要想避免顺产时发生严重撕裂，在孕期要控制体重，避免宝宝体重增长过快，经常做凯格尔运动也可以增加盆底肌肌肉弹性，生产的时候要配合助产士用力等。最后希望各位孕妈妈都能顺利分娩！