宝宝大病小病当中腹痛怎么办？十种常见的腹痛原因

在宝宝大病小病当中腹痛算是最常见的了，年龄大的宝宝会告诉妈妈肚子痛，但是还不会说话的宝宝就只能用哭来表达了。那么，宝宝为什么会腹痛呢？其实妈妈只要从下面几个日常生活来观察，便能找到导致孩子肚子疼痛的原因。

一、十种常见腹痛原因

1、急性肠胃炎

患有急性肠胃炎的宝宝不仅会腹痛还有呕吐、腹泻症状，常伴有发热，大便呈稀糊状或稀水状，跟饮食不洁有关。

2、嵌顿疝

有先天疝气病史的宝宝嵌顿于外环处或阴囊内，常会哭闹不安还会呕吐。仔细观察发现宝宝腹股沟阴囊区肿胀，有一质地较硬的包块。极少数患儿睡后疝囊能自行回到腹腔，小儿急性嵌顿疝需要急诊手术。

3、婴儿肠胀气

肠胀气患儿会突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧握，两腿间及腹部蜷曲，1岁内婴儿较常见肠胀气，多由于进食太多奶类、糖类或者吞入太多气体产生腹胀，引起腹痛。

4、肠痉挛

肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛导致肠痉挛，宝宝如果受凉、暴食、大量冷食或微乳太多都有可能引起肠痉挛。肠痉挛患儿每次发作在十分钟以内，阵痛反复发作，多数可自愈，腹痛比较严重的肚子比较硬、宝宝会哭叫、翻滚，等疼痛缓解时腹部就比较柔软了，还会呕吐，呕吐后精神就好些。

5、阑尾炎

患有阑尾炎的宝宝都会伴有腹泻、呕吐症状，部分患儿还会发热。阑尾炎腹痛一般从上腹部或肚脐周围开始，再转移到有下腹，腹痛难忍拒绝别人按压。阑尾炎早期不会有发热或消化道症状，但如果有典型的转移性下腹疼痛，妈妈就得注意了，宝宝可能是阑尾炎。

6、肠道蛔虫

人体肠道内有寄生蛔虫会引起轻微的腹痛，若是蛔虫太多就会在肠道内集结成团阻塞肠道，进而引起持续性的剧烈疼痛，还有呕吐症状。如果宝宝平时饮食不佳，面部皮肤有花斑样，还有慢性绞痛史就可怀疑肠道蛔虫引起。3-5岁的宝宝每年或每两年需进行常规驱虫。

7、胆道蛔虫

会钻孔的蛔虫如果窜到胆道内就形成了胆道蛔虫，患儿上腹部会出现剧烈疼痛，甚至在躺在床上、地上翻滚哭叫。宝宝患胆道蛔虫有时会有黄疸、厌食厌油等。

8、肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎患儿多有一星期前上呼吸道感染病史，发病时还有39度以上高热，腹痛部位也不明确，全腹柔软，多为弥漫性腹痛。部分患儿会呕吐腹泻，然后做B超检查得出肠系膜淋巴结肿大。

9、细菌性痢疾

夏秋两季是细菌性痢疾所发季节，发病急，先是39℃以上高烧，然后大便次数增加，阵发性腹痛后开始腹泻，肚子会有“咕噜”声，患儿严重脱水，皮肤弹性变差，全身乏力，这时候最好送医治疗。

10、肠套叠

腹泻、肠炎等都可能诱发肠套叠，患儿会有阵发性腹绞痛并伴有呕吐症状，大便带血或呈果酱色是肠套叠最大特征，少数患儿还有回盲部器质性病变。

二、宝宝腹痛排查方法

1、从伴随症状看腹痛

1）应注意腹痛与发热的关系。先发热，后腹痛多为内科疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎常并发急性肠系膜淋巴结炎；反之先腹痛，后发热多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。

2）伴随恶心呕吐的多是消化道的病变；伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛，如下叶肺炎所引起的牵涉痛。

3）注意皮肤出血点、瘀斑和黄疸，有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。

4）阵发性腹痛伴有频繁呕吐，明显腹胀，不排气及不排粪者，常提示肠梗阻。

5）急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿扭转等。

6）腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者，常有局限性或弥漫性腹膜刺激症，如阑尾炎，腹膜炎等。

7）还要注意孩子的心理问题，心理疾病如忧郁症、幼儿园恐惧症等也会产生腹痛。

2、从年龄看腹痛

不同年龄宝宝的腹痛，其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言，其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状，好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。

这一阶段的孩子在护理上，尽量少让婴儿空吸奶嘴，不要在配方奶粉中加糖，对莫名的婴儿哭吵应当去医院。此外小儿夜啼，一到夜晚就不睡觉而哭吵，反复发作，可能与维生素D缺乏、内脏神经发育未成熟有关的。

3、从疼痛特点看腹痛

阵发性疼痛或绞痛有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛。

持续腹痛加剧多见于胃肠穿孔；持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张，肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。隐痛多见于消化性溃疡。

急性腹痛不能耐受伴有其他症状如呕吐，便血，面色苍白，意识改变，可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛药，不但掩盖病情，而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了，应当立即禁食禁水而迅速去医院接受治疗。

慢性反复发作的腹痛多呈隐痛能忍受，可伴随植物神经症状如面色苍白，心率加快等，多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等；对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。

再发性腹痛疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其它部位；可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过1－3小时，可自行缓解；发作以晨起、下午34点时比较多见，常于空腹或进餐时突然加重。

再发性腹痛90%是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调，内脏感觉高度敏感，胃肠动力功能失调，心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。

特别提醒

1）发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等。

但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。所以对那些原来有慢性腹痛的孩子，如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话，应注意急腹症的可能。

2）你发现宝宝腹痛时首先应分析造成小儿腹痛的原因，可从腹痛的部位、性质以及伴随症状着手。孩子有可能是以下11种症状：

如果患儿腹痛最初位于上腹痛，以后固定于右下腹则应考虑急性阑尾炎。

宝宝腹痛的同时两下肢皮肤出现出血点要想到过敏性紫癜引起。

原来有腹股沟疝气的孩子一旦发生急性腹痛，你应先检查查患儿的腹股沟部位，是否存在疝气的嵌顿。

吃奶的宝宝腹痛发生在吃奶后不久9月大婴儿呕吐没有发热，突然反复大声哭闹不安，面颊发红，口唇苍白，腹部紧张，两膝屈向腹部，足部冰冷9月大婴儿呕吐没有发热，两手握拳或张口作吸奶动作提示肠痉挛。

一般来说儿童阵发性腹痛而又不剧烈，缓解时照常玩耍多为功能性腹痛。

如果宝宝腹痛发生在饭前或饭后，腹痛的部位在上腹部伴有呕吐，首先要想到急性、慢性胃炎和胃溃疡或十二指肠溃疡，特别是呈周期性反复发作的要考虑胃溃疡或十二指肠溃疡。

经常出现位于脐周腹痛可能是蛔虫病所致。

腹痛伴频繁呕吐，且无排便、排气的很可能是肠梗阻。

腹痛不久出现大便性状改变呈蛋花汤样或水样便多是腹泻所致。

婴幼儿阵发性哭闹、呕吐、排出果酱样大便，若同时腹部摸到块状物多半是宝宝患了肠套叠。

胆道蛔虫症的患儿则表现为腹痛发作时痛苦不堪，双腿屈曲、面色苍白，但腹痛过后活动如常。

4、从大便性状看腹痛

小儿的腹痛一定要观察孩子的大便情况，有无大便，没大便几天里孩子的进食情况。

1）几天无大便伴腹胀者，可能是肠梗阻。

2）便脓血尤其在夏秋季节当注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎、麦克尔憩室炎等。

3）大便呈蛋花汤样或者水样便，伴呕吐，尤其秋冬季节，多是轮状病毒性肠炎。这种疾病多见于幼儿可能发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，家长当注意给孩子多喝水。

4）如果有便秘与腹泻交替出现，应当注意不完全性巨结肠症和肠激惹综合征，这种便秘可以用开塞露以通便。此外多吃富含纤维素的食物，少喝碳酸饮料。

特别提醒

对于新换种类或者刚开始喝的奶制品，有可能发生过敏，常表现腹痛后发生腹泻。这样的话，家长就应当换回原来牌子的奶制品，或者用少过敏的奶制品，小婴儿不要吃纯牛奶。一般而言孩子不要时常更换奶制品的品牌，一来孩子可能会因为口味不适应而导致不喝奶，二来有可能发生过敏。

5、从腹部体征看腹痛

家长可以适当地掌握怎样检查孩子腹部的体征。一般的方法是：家长让孩子仰面躺在床上，下肢弯起来，家长一边与孩子交谈，一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上，手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果柔软无抵触感，则一般病变较轻或者是功能性病变；如果腹壁硬或者孩子不让抚摩腹部或者全腹疼痛，则大多是器质性病变。

特别提醒

不要随便采取措施，如果孩子腹痛是器质性病变，此时如果按揉儿童肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。按揉腹部，只会刺激虫体，甚至引起胆道蛔虫症；蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起弥漫性腹膜炎；而盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。