9个月大的女婴掉下床有如此大危害？

去年有这样一个新闻：在德清一名仅仅9个月大的女婴，不慎从半米左右高的床上摔落。当时，宝宝额头上肿起了一个小包，但是没能引起父母的重视。隔天后，孩子开始出现呕吐的症状，甚至咳出咖啡色的血丝。夫妻俩这才带着孩子，来到当地的一家医院治疗，但无法查清病因。三天后夫妻打算带着孩子前往省儿保治疗，可正是在去的路上，躺在母亲怀里的孩子已经渐渐失去了意识，手脚变得冰凉。医护人员进行一个多小时的急救，依然未能挽救这弱小的生命。

为什么宝宝掉下床有如此大危害？

宝宝从床上掉下来，一些家长没有发现宝宝有皮外伤，也就不把它当一回事，但往往一些看不见的“内伤”，很容易在不知不觉中要了孩子的命！

儿科医生表示，“小孩特别容易伤到头部，因为头比较大，占比重也大，一旦摔下，头肯定首当其冲。再加上头不像身体其他部位，有衣服包裹着，而是硬碰硬的，一旦受伤就较重。而且小孩子的凝血功能比较差，尤其是6个月左右的孩子，一开始可能看不出什么问题，时间久了伤情才会表现出来，那个时候再来治疗，病情已经加重。而有些家长往往会根据坠落的高度自行判断伤情，其实这是非常不妥的。”

因此，专家建议，对于头部发生撞击的孩子，家长要特别注意观察孩子有没有嗜睡、呕吐、昏迷等神经系统的症状。一旦宝宝出现持续的脸色苍白，呕吐甚至咯血，睡觉迷迷糊糊，那么通常是比较严重的外伤，必须要马上送医，做进一步检查，然后再观察个三四天，等确定无碍后出院。

必学：宝宝掉下床的紧急处理

如果宝宝真的从床上掉下来了，家长应该立刻做哪些紧急措施呢？

不要急忙抱起宝宝

一些家长听到宝宝哇哇大哭，跑过去后发现宝宝从床上掉下来了9月大婴儿呕吐没有发热，很多人第一反应是去抱起宝宝看看有没有受伤。实际上，发生这种情况，不要急忙抱起宝宝，而是应该先确认其是否骨折。如果宝宝跌落后剧烈哭闹或失去意识，且手脚不能活动，需要怀疑是颈椎受到伤害或脑震荡及颅内出血。无论是骨折还是颈椎受伤，都应该立刻将受伤部位固定，不要移动。如果家人不会固定受伤部分，必须等急救人员来操作，以免因为处理不当而造成更严重的伤害。

及时止血

宝宝掉下床后如果发生流血的状况，家长可先进行止血处理。最简单有效的就是直接加压止血法。可拿一块干净的纱布放在伤口上直接加压，直到出血停止。如果宝宝流鼻血，可以用手压住其鼻子上方(鼻根的地方)以帮助止血，但不要把宝宝的头仰起，以免血液返流到胃部引起刺激性呕吐。

“头等大事”：掉床后学会观察宝宝

正如前文所说，如果宝宝发生跌落后，不要心急火燎地将宝宝从地上抱起，首先要学会观察宝宝，检查宝宝是否有意识，有没有受伤，若有意识不清，宝宝不哭，那可能伤到了脑，情况严重，必须马上去医院治疗。家长要注意动作不要过猛，以免导致其他不必要的伤害。

如果你发现宝宝的手脚不愿动，一碰就疼得哭起来时，检查是不是骨折或脱臼，家长可以先用冷水或冰块敷于受伤部位，再将宝宝送到医院进行检查。

如果摔到颈或背部，应将宝宝的身体保持平躺不动，拨打紧急电话。

如果没什么事也不要让宝宝立即睡觉，先逗逗他，转移一下他的注意力，观察有没有后续的变化。另外，宝宝掉床后至少观察24小时，在此期间宝宝如果没有异常表现，方可安心。

宝宝掉床了！如何判断要不要去医院

给家长的第一条建议便是——不要慌。

孩子既然已经摔了，目前最要紧的是如何妥善处理，不相干的废话可以回头再说。为了及时了解病情，医生通常会问这样几个问题：

1. 从多高的地方摔下来的?

2.哪个部位着地的？

3.伤后孩子有什么异常表现？

通常而言，小儿头部受伤以后，较常见的症状包括：呕吐、意识障碍、抽搐（癫痫发作）、肢体运动障碍、局部血肿等。在询问的同时，医生已开始对患儿进行检查，包括意识状态、四肢的运动协调情况、各种神经反射等等。之后，医生将决定开具何种检查。经过详细询问病史，系统的查体，再结合必要的检查，门诊医生将作出判断：是回家观察还是住院治疗？如情况特别危重，可能会不等检查结果出来便先开入院单，由住院部的医生做进一步的后续处理。

对于轻度颅脑损伤（比如脑震荡），一般不需要特殊治疗，静卧1~2天，症状多能缓解，医生通常会建议这部分患儿回家观察；而更严重的情况，比如脑挫裂伤、颅内出血、外伤性脑梗塞等情况则必须要住院治疗，必要时可能还需要手术。

需要说明的是，像呕吐、抽搐（癫痫发作）这些表现，往往不容易被家长忽视，通常能及时就诊，但像肢体运动障碍这种，却经常被延误治疗。很多家长误以为只是摔疼了胳膊腿，歇歇就好，有的家长直接抱孩子去看骨科医生，如果不巧又遇到一个糊涂的骨科医生，判断出骨头没事，却没意识到问题可能出在脑袋上，可就糟糕了。

肢体运动障碍这种情况，最常见于外伤性脑梗塞。很多人一看到脑梗塞三个字，首先想到的就是老年人脑梗塞导致的半身不遂，其实这种情况不只见于老年人，不过，和老年人明显不同的是，小儿因为外伤性脑梗塞而导致的半身不遂，只要治疗及时，多半都可完全恢复，不留任何后遗症。这是因为小儿脑组织对损伤有较强的修复能力，这与小儿脑组织正处于生长发育阶段，重建及可塑性、代偿能力较强有关，再者，未发育成熟的脑组织对损伤反应也与成人完全不同。但及早诊断及时治疗是影响其预后的关键因素，万万耽搁不得。孩子头部摔伤之后，如果出现面部表情不对称，一侧肢体运动协调能力下降，家长应该想到外伤性脑梗塞的可能性，尽早就诊。

另外，有些家长往往会根据坠落的高度自行判断伤情，其实这是非常不妥的。以个人经验而言，我遇到过从5楼坠落，而经过一番检查无大碍者；也遇到过仅仅从床上滚落，父母没等把孩子送到医院在出租车内就呼吸心跳停止的不幸案例……

以前面提到的外伤性脑梗塞为例，相当多的孩子坠落的高度并不高——从自家床上掉下去的，从椅子上摔下去的，家长没抱住掉地上的（这家长也够迷糊的），都足以导致伤后的偏瘫。

而已经摔伤之后，家长更应加倍小心，不要令孩子伤上加伤。有一回，一个孩子因摔伤头部后呕吐，父母急急忙忙开车往医院赶，其实孩子本来伤得不重，当时除了呕吐并没有别的症状，结果途中开车着急，一个急刹车，孩子的前额再次重重地撞在了风挡玻璃上，孩子当即出现抽搐……还有一次在病房值夜班9月大婴儿呕吐没有发热，一个已经住院患儿的家长忽然来找：大夫快来，我们的孩子从床上掉地上了！我一边往患儿所在的病房去，一边问家长：你家孩子当初是因为什么病住院的啊？家长回答：头外伤……

那么是不是任何头部摔伤都需要去医院检查呢？非也。虽然这是最保险的做法，但来来回回的折腾，其实也是不小的代价。因此我建议如下情况可以暂时在家观察——受伤后患儿经过短暂的哭闹后（如果摔得都不会哭了，还是抓紧去医院瞧瞧吧），并无其他任何异常，能吃能玩，不打蔫也不抽风，四肢活动及协调能力无任何异常，头皮表面无破损也无肿胀，这样继续在家观察几天没什么事，也就不用再担心了。但如果不是这种情况，最好不要抱侥幸心理。因为一旦你判断失误，可能就会误了孩子的终身。就像前面提到的外伤性脑梗塞，治疗及时可完全恢复，否则，就可能遗留偏瘫之类的后遗症，这对一个小孩子来说，未免太过残忍了，如果这样的悲剧是由家长的一时疏忽造成的，岂不是要抱憾终身？

倘若发生头皮血肿，而当地无小儿神经外科专业或其他原因导致无法及时就诊，家长可立即用冷敷。我通常建议家长用袋装的牛奶在冰箱冻成一个符合患儿脑袋形状的冰坨，然后隔着一层薄毛巾冷敷血肿处，这在受伤后24~48小时之内对血肿的吸收是极有帮助的。但还需注意一点，千万不要揉搓，这只会加重血肿的程度。由于小儿的全身血容量本身就少，而头皮的血运较为丰富，如果出现头皮裂伤，可能出血较多而导致贫血，严重者甚至会出现休克。遇到这种情况，家长千万不要往伤口上撒任何药粉，这对止血帮助并不大，而且到了医院后还会给医生的清创缝合带来麻烦。推荐的处理是首先就近找毛巾一类的敷料压迫止血，然后迅速送往医院，途中注意一直保持加压。

说一千道一万，像头外伤这种情况，最好还是根本不要发生，将各种危险因素扼杀在摇篮里。比如，不要把家里的床放在贴近窗户的位置，除非窗户上有护栏。许多疾病的病因只有学术意义，而无预防方面的价值，也就是说家长即使知道病因，对治疗及预防也毫无帮助。但像脑外伤这种，有确切病因及确切预防措施的，当爹妈的有什么理由不去认真预防呢？

防止宝宝掉下床来的几种办法

婴儿床加装护栏

这是最安全可靠的办法，待在安装上护栏的婴儿床里，宝宝再怎么爬与翻身，都不太会容易掉到地上的！妈妈可以把一些宝宝比较喜爱的玩具也放在里面，随便他怎么玩都不用担心。不过等宝宝长得再大一点，学会了攀爬的本领，这样的婴儿床也就不那么安全，妈妈就要小心谨慎地看护了！此外，婴儿床护栏的间隔距离必须小于10厘米，才不会出现宝宝头部被卡住的危险情况。

家长床上自制小围栏

如果宝宝没有专属的婴儿床，那么睡在你床上的时候，家长就应该在床上自制小围栏，防止宝宝翻身掉下床。比如你可以把宝宝放在被子和枕头中间，被子要用叠起来厚厚的那种，把拉得开的那一面朝外，背对宝宝，防止他把被子拉开后盖住脸又挣不脱而发生窒息!这个小围栏不要靠宝宝太近，左右都给他留一个翻身的空间供其活动。这样，宝宝就不太容易会翻出去。

注意床外安全

建议家长在床周围的地面上铺一些比较柔软的东西，比如海绵垫、泡沫垫、厚毛毯等。这样即使宝宝不小心掉下了床，也不会出现严重的损伤。另外，离床比较近的地方最好不要放置桌子、热水瓶等危险物品，以免宝宝掉下床，碰伤到宝宝。

温馨提示：如果宝宝在睡觉妈妈要忙别的事情不能全程照看，建议妈妈可以拿几个婴儿摇铃或者那种碰一下就能响的小玩具放在宝宝的四周，小摇铃或玩具一响就能提醒妈妈宝宝已经醒了。妈妈也可以隔十分钟左右回来看一下宝宝，以确保他安全。