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流涕疲软咽痛只是感冒?还有可能是小儿麻痹症

发布日期:2024-08-24 03:46:10编辑:胖虎爱撩妹

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
 
摘要:此病例为一位2岁的女孩,不久前在国外确诊为小儿麻痹症,当时仅有发热、咽痛症状,未给予治疗。现刚回国不久,这2天孩子又有感冒流鼻涕的症状,且精神较疲软、走路不稳,家属生怕是瘫痪的表现,所以前来就诊。经过血常规以及详细的体格检查,判断为轻症小儿麻痹症,叮嘱居家休息,观察病情1周后门诊随访。
 
 
 
【基本信息】女、2岁
 
【疾病类型】轻症小儿麻痹症(非瘫痪型)
 
【就诊医院】上海市第六人民医院
 
【就诊时间】2021年9月
 
【治疗方案】居家休息观察恢复情况
 
【治疗周期】居家观察1周,1后周门诊随访
 
【治疗效果】感冒流涕好转,精神活力正常
 
 
 
一、初次面诊
 
一位妈妈抱着孩子前来就诊,主诉孩子这2天有感冒流鼻涕的症状,精神比较疲软,不爱活动,感觉走路、跑步没力气。表示不久前在国外接触了一位小儿麻痹症的患者,经过国外医生血清特异性抗体检查,明确诊断为小儿麻痹症,但当时孩子只是发热、咽痛症状,判断为轻症非瘫痪型,所以没有给予治疗。但这两天孩子精神比较疲软,走路、跑步感觉无力,前来就诊,于是给孩子做了具体的体格检查。经过仔细的体格检查,包括神经系统检查,浅反射、深反射以及肌力肌张力检查都是正常的。让孩子稍微跑一跑,跳一跳,也没有明显的异常。
 
 
 
二、治疗经过
 
经过一系列检查,考虑孩子可能就是比较疲劳不想动,且检查血常规基本没有明显异常,只是平均血小板容积及平均血红蛋白量轻度降低,所以考虑是轻症小儿麻痹症(非瘫痪型),虽然患病后孩子比较乏力、困倦、不想多动,但暂时不需要药物治疗,叮嘱孩子妈妈回家以后给孩子居家休息,多喝水,观察病情的恢复情况,居家观察1周后复诊。
 
 
 
 
三、治疗效果
 
孩子遵医嘱在家彻底休息了1周,于1周后来门诊复诊。孩子妈妈表示本次生病自始至终体温都是正常的,现在打喷嚏流鼻涕已经好转,在天气好的时候也会适当带孩子去户外活动,跑跑跳跳的活力很正常,我再次仔细给孩子做了神经系统体格检查,以及肌力肌张力检查,基本都是正常的。孩子精神面貌也好了,胃口也增加了,晚上睡觉的时候睡眠质量也改善了很多。
 
 
 
四、注意事项
 
很高兴,孩子通过足够的休息及自身调理,病情得到了有效缓解。虽然孩子已经恢复,但家长也仍需要在日常生活中多加警惕,因为任何病毒性感染都存在一定的概率会侵犯神经系统,如果再发现孩子有肢体麻木、口齿不清、走路偏瘫等情况,要及时前往小儿神经内科就诊。
 
并且建议家长要督促孩子平时做好个人防护,加强手卫生,保持环境通风整洁。另外建议孩子多参加体育运动,加强自身免疫力,减少疾病的发生。
 
 
 
五、个人感悟
 
随着我国脊髓灰质炎疫苗的普及,小儿麻痹症基本上已经销声匿迹了,只有极少数的情况下,尤其是有自身免疫缺陷的儿童才可能有感染的风险。如果感染轻症的小儿麻痹症,如同该病例一样,通常经过足够的休息及自我修复,病情可以得到很好的缓解。且通过该病例,有以下见解:
 
1、脊髓灰质炎疫苗是非常有效的针对小儿麻痹症的保护伞,要及时按时接种; 
 
2、在我国小儿麻痹症的发病率较低,但还存在其他的病毒感染,所以需要时刻关注孩子的各方面症状,尤其是神经系统表现,及时开展治疗,以免延误病情;
 
3、对于季节性的传染性疾病来说,预防的意义更大。平时要做好个人防护,避免各种接触性传染性疾病的发生;
 
4、平时要适当给孩子进行体育锻炼,增强体质,提高抗病能力,以减少疾病的发生。

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