宝宝为啥容易腹泻？协和儿科专家帮您支点招！

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最近，小编收到一些90后父母们的留言：

“最近天气时冷时热，宝宝闹肚子咋整？”

“宝宝拉肚子能母乳喂养吗？”

莫慌！本期科普为大家立马安排

宝宝腹泻应该怎么办？

听说大便也能观察病情？

如何预防季节性腹泻？

协和儿科专家帮您支点招！

宝宝为啥容易腹泻？

引起宝宝腹泻的病因分为感染性及非感染性两类。

0 1 感染性因素

病毒、细菌、真菌及寄生虫感染。小儿夏季腹泻以细菌感染多见，其中致腹泻大肠埃希菌最多见；秋冬季节腹泻以病毒感染多见，其中以轮状病毒最常见，其次为诺如病毒。

0 2 非感染性因素

（1）饮食因素

①喂养不当，人工喂养，过早喂淀粉或脂肪类食物，过早加辅食等。

②食物过敏，以牛奶蛋白过敏最多见。

③双糖酶缺乏，主要是乳糖酶缺乏。

（2）气候因素

天气变化，腹部受凉使肠蠕动增加，天气过热消化液分泌减少，口渴吃奶过多等。

宝宝腹泻，家长可以做些啥？

观察大便形状和次数

孩子腹泻了，许多家长比较担心，如何通过观察大便判断宝宝的身体健康状况？看看以下妙招：

0 1 糊状便便——暂不处理，继续观察

如果是糊状或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样便，也不是黏液脓血便，可以暂时不处理，观察一下。

02 水样便便伴黏液、血丝——立即就医

如果是水样便，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。

收集孩子大便也有讲究 儿科医生

如果孩子刚腹泻，判断不了病情，但看上去精神很好，能吃能玩，脸色不差，注意以下几点：

01 收集至塑料袋

把孩子大便收集到干净的塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时。

02 不要混入尿液

大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上。

03 合理取样

取样的大便不需要太多（因为检验师是通过显微镜观看，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血丝的地方。

04 多次化验

如第一次化验正常，不要相信一次的化验结果，如方便，可以再送一两次看看。

观察孩子是否脱水

1、如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。

2、如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐（市面有售），或临时喂点淡糖盐水。

3、如呕吐很严重，不能进食，需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5度以上，要适当选择退热药。

4、家长们除了观察大便性状和次数以外，还需要进行以下观察，以便提供给医生：

家长注意事项:

给孩子定时测量体温；

看身上有无皮疹或其他异常表现；

腹泻是出现在发烧前还是发烧后；

看孩子的精神面貌，是否有精神差、阵发性哭闹、尿少、呕吐等；

掌握“一多四不”原则

01 给腹泻患儿多补充水和电解质是关键

婴儿腹泻的严重后果就是从大便丢失大量的水和电解质，加上呕吐、少饮，很容易发生脱水和电解质紊乱，使病情加重。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升，可让宝宝随意口服。如有呕吐仍可少量多次喂饮，呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的宝宝，还应该静脉补充液体。

02 不要禁食

腹泻时婴幼儿自动饮食减少，排出增加，肠道吸收障碍，而婴幼儿营养的需要相对较高，如营养补充不足，限制饮食太严，禁食时间长很容易引起营养不良，出现代谢紊乱，以致病情迁延。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品婴儿 呕吐 白色黏液 腹泻，腹泻婴儿以母乳喂养者应继续喂母乳，没有母乳者可以用腹泻奶粉代替，一般就可以保证宝宝的营养需要。

03 不要止吐

呕吐可能是腹泻的早期症状。如果由于食物中毒引起的呕吐，不但不要止吐，还应该洗胃，把有毒食物清洗干净。所以，治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐，不是止吐，而是补充由呕吐引起的体液损失，可以反复多次、少量喂水。

04 不要急于止泻

有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止，急着要求医生快快把腹泻止住或者自作主张去买止泻药给宝宝吃，结果不但腹泻没有止住，还可能加重病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻，而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。

05 不滥用抗生素

婴幼儿腹泻多数是由非感染性因素引起，用抗生素治疗无效。有的家长“病急多投医”，今天去了这家医院，明天又去找另一家婴儿 呕吐 白色黏液 腹泻，刚用上一种抗生素，又换上另一种，造成抗生素应用过多、过杂的现象，不但对腹泻康复不利，还可能引起抗生素诱发的腹泻，使腹泻治疗更加困难、复杂和迁延。

宝宝腹泻如何治疗

1、儿童腹泻是自限性的，虽说目前还没有针对该病毒有效的药物，但是，如果早期使用利巴韦林，可以抑制病毒的复制和繁殖，减少病毒的数量，从而减轻症状，缩短病程。

2、可用消化道粘膜保护剂蒙脱石散，蒙脱石散不进入血液循环服用安全，它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

3、菌群失调者，选择微生态制剂。同时补充维生素B，改善胃肠道的功能。

如何预防儿童腹泻

医生，家里伢换季易发生腹泻，有没有好的方法可以预防呢？

0 1 强调母乳喂养

母乳不仅温度适宜，营养全面，母乳富含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于预防轮状病毒的感染。

0 2 注意饮食卫生

一定要注意食物和饮水卫生，要保证食物新鲜、清洁、有充分的营养，同时要勤清洁。

0 3 适当户外活动

适当的户外活动既可以锻炼身体又增加了宝宝适应外界环境变化的能力。

0 4 少聚集，避免交叉感染

在轮状病毒肠炎的高发期，尽量少带宝宝到人群嘈杂的地方。

0 5 接种轮状病毒疫苗

6个月～3岁的宝宝，在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。有时候注射了疫苗以后，可能还会得，但是症状会轻很多。

这些情况一定要及时就医

（1）如果宝宝不满3个月的话，有腹泻的情况最好立即就医；

（2）有发烧的情况：

（3）有呕吐的情况；

（4）精神状态不好、不愿意进食；

（5）有脱水的情况，比如口舌干燥、超过3个小时没有排尿；

（6）便便呈现黑色或者有便血的情况。