成人药品儿童减半 究竟是对还是错？(2)

说法：儿童药剂短缺受困“一品两规”

其实，儿童用药短缺以及儿童药品不良反应成“重灾区”的问题，早就引起一些专家的关注，并且提出了一些解决办法。

记者了解到，江西省儿童医院神经科主任、江西省政协委员钟建民就曾提过这类提案。钟建民认为，目前这种现状，与医药招标体制及“一品两规”制度的缺陷有关。“一品两规”是指医院在购入药品时，对于一个品种的药品，只能选择两个不同的规格或剂型，两种规格或剂型的药品，无法满足不同年龄阶段儿童用药的需求，而且存在一定的安全隐患。

当前生产儿童药品的厂家相当少，儿童用药的安全性也缺乏保障，儿童用药受困于药品采购招标、“一品两规”和医保报销等制度限制，呼吁有关部门适当放宽处方政策，完善医药管理体制，同时鼓励更多药厂生产儿童用药，满足儿童用药需求，保障儿童用药安全。

可借鉴国外一些好的做法，对儿童专用药物或制剂的研制予以优先立项资助，在相关政策上给予倾斜。”他说，为了让儿童用药更安全，需要政府更大的支持，如生产儿童专用药的企业可以被政府认定为“高新技术企业”，享受相应的优惠政策，就有可能使之做大做强，甚至把江西建设成儿童专用药物的主要生产基地，进一步加速我省生物制药这一支柱产业集聚提升。

提醒：缺儿童版药 遵医嘱更重要

南昌市第一医院儿科刘主任说，很多药品成人使用不会有问题，儿童使用就出现问题。这并不是药品有什么问题，而是儿童的生理机能与成人不同。儿童药品不良反应比例高，一方面是儿童生理机能未成熟、儿童专用药较少有关，另一方面与不少家长中遵医嘱滥用药有关。

由于目前市场上儿童专用剂型并不多，临床上比较多的做法是将成人药按照儿童体重来计算给药剂量。但有些家长家里常备感冒药、肠胃药等药品。这些家长在孩子生病时，通常自作主张给孩子吃药。殊不知，这样的用药方法很可能会造成用药不对症、药品剂量过大或不足，或是联合用药时出现配伍禁忌和拮抗作用，从而引起药品不良反应。

刘主任建议，为了减少儿童用药不良反应的发生，建议家长遵循医嘱和药品说明书进行给药。同时，应根据病情和个体差异，合理选用药物，特别是不滥用抗生素类药物；所用药物品种宜少，严格按照说明书指示的剂量给药，联合用药应考虑药物间的相互作用。

此外，对于中药复方，应了解复方制剂的组成，避免重复用药造成超剂量；注意小儿用药史或哺乳情况，按医嘱给小儿服药，注意观察疗效，并定期更换用药，不宜久服，发现不良反应应及时对症处理。

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