新生儿脐部护理的3个操作要点，你知道吗？

给新生儿进行脐部护理时，到底需不需要用消毒剂？需要用哪种？又该如何处理宝宝脐部护理的各种问题？

这是困扰很多姐妹的问题。

新生儿出生后，脐带会被剪断，形成一个创面，这就给细菌侵入孩子体内提供了一个“重要”途径。

由于新生儿抵抗力差，一旦被感染，轻则造成脐炎，重则会导致败血症，所以脐带护理十分重要且必要。

01在进行脐部护理时，要不要用消毒剂呢？

近年来针对新生儿脐部护理的观点发生了显著改变，从以往用消毒液擦拭婴儿脐部进行常规护理，转变为实施脐部清洁干燥法进行脐部处理：

先取清水擦拭新生儿脐带残端及周边皮肤区域，后用干棉签擦干水迹，待其自然干燥。

这对促进新生儿的健康成长具有较好的临床价值。

脐部清洁干燥法的3个操作要点：

No.1 评估

先洗净双手，轻轻拨开脐部新生儿脐带护理碘伏，观察脐轮有无红肿，脐部有没有什么特别的味道，还要观察一下脐窝里面有没有脓性分泌物。

如果脐窝里面有一些淡黄色的黏液或极少量的渗血，或者闻起来有淡淡的味道新生儿脐带护理碘伏，这是没有关系的。

No.2 清洁与消毒

如果没有什么特别的情况，可以用清水（建议选择煮沸后的温开水）或者75%酒精棉签进行清洁。

如果局部有发红或者脓性分泌物，可以用棉签蘸碘伏后深入脐窝绕上一圈，然后更换新的碘伏棉签，重复上面的动作，如此重复2~3次，确保脐部的分泌物被清理干净。

No.3 待干

经过上述处理后，等脐部自然干燥，或者用干棉签将清水或消毒液吸干净。

也就是说，在有发红或者有脓性分泌物时，还是建议选择消毒液进行脐部消毒。

02选用哪种消毒剂更好？

关于消毒剂的选择，有的建议用碘伏，有的建议用酒精，有的则认为酒精或者碘伏都可以擦拭消毒。

国内目前常用酒精、碘伏、聚维酮碘（碘伏的一个品种）以及过氧化氢（双氧水）等作为新生儿脐部护理消毒液，各具优势和弊端。

我们一起来看看常用几种消毒剂的作用及特点：

酒精：对细菌效果明显，但对真菌作用不敏感，且对皮肤有一定的刺激性。

此外，酒精易挥发，作用时间短，消毒效果一般。但是方便观察，所以，平时我们在教学的时候，一般选用酒精。

碘伏：主要对细菌、真菌、芽孢、霉菌以及部分病毒等都有很强的杀灭作用。

碘伏是刺激性低，用来消毒新生儿脐部创面，效果可靠，快速而安全，但是碘伏有颜色，不利于观察。

但是，在日常居家护理中，还是首选碘伏和酒精，只是使用酒精的频率和用量不要过多。

聚维酮碘：聚维酮碘是碘伏中最常用的品种。是一种皮肤黏膜消毒剂。对细菌、真菌以及部分病毒等均有很强的杀灭作用

但杀菌的效果比碘伏要弱一些。

过氧化氢：又称双氧水。其作用机制是通过分解而产生具有强氧化能力的氧原子，能杀灭多种病原微生物。

其分解产物主要是水，不会产生任何毒害和刺激性物质，故不会造成第二次感染。

由于脐部感染多为厌氧菌、金黄色葡萄球菌感染，所以，这时采用过氧化氢消毒可取得较好的临床效果。如果只是普通的消毒用碘伏和酒精就可以。

特别提醒：新生儿脐部护理千万不要涂龙胆紫。

因为龙胆紫可使脐部表面结痂，使内部分泌物排不出去，以致感染加重。

03 该如何给新生儿进行脐部护理？

脐带未脱落之前的护理：

在脐带未脱落之前，需保持肚脐周围清洁干燥，要特别注意，别让纸尿裤盖到肚脐上，以免排尿后弄湿脐部创面。

要经常检查局部有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血。

若无渗血，需要每天用酒精或碘伏棉签轻拭消毒脐带根部，然后等其自然脱落。

一般情况下脐带在24~48小时内会自然干瘪，3~4天开始脱落，10~15天自行愈合。

脐带脱落之后的护理：

脐带脱落后，脐窝内常常会有少量分泌物，每次洗完澡后，可用酒精棉签消毒脐带残端及脐轮周围，也可使用5%聚维酮碘，使脐带残端脱水，这样容易干燥。