掌握女性上环的最佳时间 将上环的副作用降至最低(2)

5、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置：其优点为分娩和放置节育器同时完成，避免二次手术;缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取胎盘等，均易引起感染，故不宜放置节育器。

可疑胎盘残留，因有出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节育器易从切口嵌顿或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放;即使需要放置，也必须在县级以上医院进行。

女性上环的最佳时间

6、房事后放置。性生活后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含铜活性节育器。

7、中期妊娠引产后放置：在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的5-10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留，有潜在感染可能，以及用水囊或其他药物经阴道引产者不能放置。

8、产后42天及哺乳期闭经者，子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器。可以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。