上环痛吗 不宜上环的四种情况请谨记(3)

3.带环后的副作用或并发症

有部分妇女在放置节育环后可能会产生副作用或并发症。

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（1）出血

目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，用6-氨基乙酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗；流血量多者，可予药物止血。经治疗无效者，可将环取出，出血日久者，需抗感染处理。

（2）腰酸、腹坠

可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。

（3）感染

少数可因消毒或无菌操作不严格引起上行性感染。发生后，首先应取环，再作相应的处理。

（4）节育器嵌顿

个别发育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者，仍可用取环钩拉出；嵌入较深者，须先扩张宫颈至6～7号，再将环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。

（5）节育器脱落

多发生于带环第一年内，尤其是前3个月月经其间脱落。节育器的自然脱落，与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察。

（6）带环妊娠

可能因选环、放环不当造成带环妊娠，应予人流，另选换新环。